خدمات پزشكي پرستاري در منزل

درباره ي بيماري ديابت

درباره ي بيماري ديابت :

علت ايجاد بيماري ديابت در بدن اين است كه بدن نسبت به توليد يا مصرف انسولين دچار اختلال مي شود.

قند در بدن يكي از بزرگ ترين منبع هاي تامين كننده انرژي است.

بيماري ديابت يا قند خون چند نوع مختلف دارد: ديابت نوع يك ، ديابت نوع دو

بيماري ديابت از آن دسته بيماري هايي است

كه نشانه ها و علامت هاي خاصي قبل از ابتلا و پيشرفت آن در بدن مشاهده نمي شود

و معمولا فاصله زماني كمي بين تشخيص بيماري توسط پزشك و شروع درمان آن وجود دارد

چرا كه معمولا علامت هاي بيماري ناگهاني بروز مي كند و اصطلاحا پيش آگهي در ارتباط با اين بيماري وجود ندارد.

البته چند نشانه و علامت قبل از مبتلا شدن به ديابت در بدن ايجاد مي شود

اما اندكي بي توجهي به آن باعث مي شود تا بيماري وارد مرحله هاي جدي تر و سخت تر بشود.

از جمله اين نشانه ها نياز مكرر به نوشيدن آب ، تشنگي دايم ، تكرر ادرار ، احساس خستگي و گرسنگي و كاهش وزن است.

اين علامت ها زماني درباره ديابت هشدار مي دهد كه تغيير خاصي در روال زندگي و تغذيه ايجاد نشده باشد.

تاثير ورزش به هنگام ابتلا به ديابت

بعضي افراد به اشتباه بر اين باور هستند كه بيماران ديابتي نبايد ورزش كنند و تحرك بدني شديدي داشته باشند

اما لازم به ذكر است كه اتفاقا انجام تمرين هاي ورزشي بر اساس نظر متخصص و با رعايت كردن نكته هاي ايمني

كمك مي كند تا وزن بدن و ميزان قند خون كنترل بشود.

اگر هم يك فرد ديابتي به تازگي بخواهد ورزش كردن را شروع كند بهتر است از قبل با پزشك مشورت كند

تا بداند كه چه بايد تست قند بدهد و چه وقت بايد انسولوين تزريق كند.

البته معمولا نيم ساعت پيش از شروع ورزش و پس از آن هر نيم ساعت يك بار بايد قند خون را اندازه گرفت.

رژيم غذايي و تمرين هاي ورزشي مناسب مبتلايان به نقرس

در اين مقاله به رژيم غذايي و تمرين هاي ورزشي مناسب مبتلايان به نقرس مي پردازيم.

تمرين هاي ورزشي براي درمان مؤثر نقرس شامل چها برنامه اصلي است:

يك. انجام تمرين هايي كه باعث مي شود دامنه حركتي و انعطاف مفاصل بيشتر  و حركت مفصل ها راحت تر شود

و مانع از خشك شدن مفصل مي شود.

يكي از اين تمرين ها چرخاندن مفصل مچ پا به ‌صورت دوراني  تمرين مناسبي براي اين كار است.

دو. انجام تمرين هايي براي افزايش و حفظ قدرت عضله ها كه به وسيله وزنه زدن و تمرين هاي افزايش مقاومت ميسر مي شود.

قوي كردن عضله هاي بدن از آن جهت اهميت دارد كه باعث كم شدن فشار وارد شده بر مفصل هاي بدن مي شود

كه نتيجه اش كم شدن درد آن هاست.

سه.تمرين هاي استقامتي و افزايش دهنده ظرفيت قلب و عروق تاثير اين تمرين ها بهبود عمل كرد قلب و جريان خون است

و باعث كاهش وزن و كنترل انرژي بدن مي شود.

چهار. تمرين هاي كششي كه باعث بيشتر شدن قابليت انعطاف پذيزي و قدرت ماهيچه ها مي شود.

از جمله اين تمرين ها يوگا، پيلاتس ، تاي چي است.

رژيم غذايي

محصولات حيواني با چربي كم

گوشت قرمزو سفيد چرب و لبنيات پر چربي باعث شدت گرفتن بيماري نقرس مي شود.

در نتيجه بهتر است از گوشت ها و لبنيات كم چربي  و بدون چربي استفاده شود

نوشيدن آب كافي

نوشيدن آب كافي براي بدن باعث مي شود حجم آب بدن بيشتر شود و دفع اسيد اوريك از بدن راحت تر شود

لازم به ذكر است بدن روزانه به پنج تا هشت ليوان آب نياز دارد.

انواع كربوهيدرات‌ ها

اگر دفع اسيد اوريك براي بدن شما مشكل است بهتر است يك رژيم غذايي سرشار از غلاتي مانند جو و گندم، ميوه ها و سبزي جات داشته باشيد.

هم چنين مصرف ويتامين سي به مقدار زياد بسيار توصيه مي شود.

ويتامين سي هم به وفور در مركبات به خصوص در ليمو و آب ليمو موجود است كه به دفع هر چه بهتر اسيد اوريك كمك مي كند.

تشخيص نقرس و درمان آن

پزشك جهت تشخيص نقرس و درمان آن از بيمار سوال هايي مي كند و او را معاينه مي كند

و براي بررسي دقيق تر انجام چند آزمايش را براي او تجويزمي كند.

از جمله اين آزمايش ها تخليه مايع مفصلي ، عكس برداري با اشعه ايكس و انجام آزمايش هاي خون مخصوص است.

براي درمان نقرس روش هاي مختلفي وجود دارد:

استراحت

استراحت دادن به مفصل ها و اين كه تا جاي ممكن براي مدت زمان هايي آن ها بالاتر از سطح بدن نگه داشته شوند به بهبود وضعيت مفصل ها كمك مي كند

هم چنين استفاده از كمپرس سرد روي مفصل ها هم كمك كننده خواهد بود.

ماساژ درماني

ماساژ دادن ناحيه آسيب ديده و دردناك بر اثر نقرس باعث مي شود

جريان خون در آن نواحي بيشتر شود و التهاب و تورم و درد ناشي از نقرس تا حدودي تسكين يابد.

ليزر سرد

در صورتي كه نقرس در مرحله حادي باشد استفاده از اين روش به طور صحيح مي تواند

سبب اين شود كه درد و ورم ناشي از نقرس در بازه زماني كوتاهي بهبود يابد.

از ديگر اثرهاي اين روش افزايش جريان خون در محل و تحريك تكثير سلول ها است.

داروهايي كه براي درمان نقرس به طور معمول به وسيله پزشك تجويز مي شود شامل موارد زير است:

• داروهاي غير استروييدي و ضد التهاب يا به اصطلاح NSAID :

مثل ايبو پروفن ، ناپروكسن كه براي كم شدن درد و ورم و التهاب مي تواند موثر باشد.

• كلشي سين colchicine :

در صورتي كه درد بيمار شديد باشد پزشك اين دارو را تجويز مي كند

تاثير اين دارو به اين صورت است كه باعث مي شود ميزان اسيد اوريك موجود در خون كنترل شود.

• كورتيكو استروييدها:

در صورتي كه بيمار هم چنان از درد شكايت كند و دردش كم تر نشود

اين دارو يا به صورت خوراكي تجويز مي شود يا به صورت تزريق مستقيم در مفاصل.

تشخيص نقرس و درمان آن

پزشك جهت تشخيص نقرس و درمان آن از بيمار سوال هايي مي كند و او را معاينه مي كند

و براي بررسي دقيق تر انجام چند آزمايش را براي او تجويزمي كند.

از جمله اين آزمايش ها تخليه مايع مفصلي ، عكس برداري با اشعه ايكس و انجام آزمايش هاي خون مخصوص است.

براي درمان نقرس روش هاي مختلفي وجود دارد:

استراحت

استراحت دادن به مفصل ها و اين كه تا جاي ممكن براي مدت زمان هايي آن ها بالاتر از سطح بدن نگه داشته شوند به بهبود وضعيت مفصل ها كمك مي كند

هم چنين استفاده از كمپرس سرد روي مفصل ها هم كمك كننده خواهد بود.

ماساژ درماني

ماساژ دادن ناحيه آسيب ديده و دردناك بر اثر نقرس باعث مي شود

جريان خون در آن نواحي بيشتر شود و التهاب و تورم و درد ناشي از نقرس تا حدودي تسكين يابد.

ليزر سرد

در صورتي كه نقرس در مرحله حادي باشد استفاده از اين روش به طور صحيح مي تواند

سبب اين شود كه درد و ورم ناشي از نقرس در بازه زماني كوتاهي بهبود يابد.

از ديگر اثرهاي اين روش افزايش جريان خون در محل و تحريك تكثير سلول ها است.

داروهايي كه براي درمان نقرس به طور معمول به وسيله پزشك تجويز مي شود شامل موارد زير است:

• داروهاي غير استروييدي و ضد التهاب يا به اصطلاح NSAID :

مثل ايبو پروفن ، ناپروكسن كه براي كم شدن درد و ورم و التهاب مي تواند موثر باشد.

• كلشي سين colchicine :

در صورتي كه درد بيمار شديد باشد پزشك اين دارو را تجويز مي كند

تاثير اين دارو به اين صورت است كه باعث مي شود ميزان اسيد اوريك موجود در خون كنترل شود.

• كورتيكو استروييدها:

در صورتي كه بيمار هم چنان از درد شكايت كند و دردش كم تر نشود

اين دارو يا به صورت خوراكي تجويز مي شود يا به صورت تزريق مستقيم در مفاصل.

بيماري نقرس

بيماري نقرس در اثر جمع شدن اسيد اوريك در بدن ايجاد مي شود.

كساني كه به نقرس مبتلا هستند

يا بدنشان بيش از حد معمول اسيد اوريك توليد مي كند  يا اين كه بدنشان توانايي دفع اسيد اوريك را از بدن ندارد.

هم چنين نوعي التهاب مفصلي به خصوص در ناحيه شست پا ايجاد مي شود و

به مرور ديگر نواحي مانند مچ، زانو ، آرنج و... تحت تاثير قرار مي گيرد.

اين التهاب بيشتر به دليل عدم دفع اسيد اوريك از بدن و تشكيل كريستال هاي آن در مفصل ها است.

اسيد اوريك از جمله موارد آلي و زايدي است كه در بدن بر اثر هضم و تجزيه مواد غذايي توليد مي شود و

به وسيله سيستم دفع ادراري و كليه ها از بدن خارج مي شود.

دليل ايجاد بيماري نقرس

در صورتي كه بدن نتواند مقدار اسيد اوريك اضافه را دفع كند

مقدار بالاي اسيد اوريك در خون و تجمع آن در بدن باعث مي شود

كريستال هاي سوزني شكل در مفصل هاي بدن تشكيل شود

كه سبب ايجاد درد در اين نواحي مي شود.

علاوه بر مفصل ها احتمال اين كع كريستال هاي اسيد اوريك در پوست جمع شوند

هم وجود دارد كه به آن ها توفي مي گويند.

وجود عامل هاي زير باعث ابتلا به اين بيماري مي شود:

• وراثت و ژنتيك
• ضربه خوردن مفصل ها
• شيمي درماني
• مصرف كم مايعات
• ناراسيايي و اختلال در عمل كرد كليه ها
• فشار خون بالا
• استفاده از داروهاي ادرار آور و داروهاي درمان كننده فشار بالاي خون
• استفاده بيش از حد از غذاهاي پروتييني مانند گوشت قرمز، ماهي هاي چرب ، مخمر
• چاقي

نشانه هاي اين بيماري چيست؟

1. درد زياد مفصل هاي بدن
2. ورم كردن مفصل ها
3. احساس خارش در مفصل ها
4. ايجاد قرمزي و براق شدن پوست
5. ترك خورن پوست و پوسته پوسته شدن آن
6. ايجاد سنگ كليه اسيد اوريك بر اثر عدم دفع آن از بدن

درمان هايي براي مچ درد ( بخش يك )

در اين مقاله روش هاي تسكين دهنده و درمان هايي براي مچ درد را براي شما خواهيم گفت.

استراحت كردن

از جمله مواردي كه كمك مي كند درد مچ دست تسميت يابد و بهتر شود اين است كه

مدتي به ان استراحت بدهيد و هيچ فشاري به آن وارد نكنيد هم چنين مي توانيد

از يك مچ بند براي گرم نگه داشتن و ثبت نگه داشتن آن استفاده كنيد.

كمپرس سرد

قرار دان كمپرس سرد روي مچ دردناك و متورم مي تواند به كاهش درد و تورم آن كمك كنيد

براي اين كار مي توانيد از كيسه هاي يخ استفاده كنيد يا اين كه مقداري سبزيجات يخ زده را داخل كيسه

و بعد لاي يك دستمال بگذاريد و به مدت ده دقيقه روي محل دردناك قرار دهيد.

گچ گرفتن

گاهي اوقات پزشك تجويز مي كند كه براي اين كه مچ دست ملتهب و دردناك بهبود يابد

آن را براي مدتي با استفاده از گچ يا فايبر گلاس ثابت نگه داريد.

اين حالت زماني تجويز مي شود كه مچ براي مدت مشخصي اصلا نبايد تكان بخورد

اما در شرايطي ملايم تر مي توان از آتل ها يا مچ بند هاي طبي استفاده كرد.

اين مچ بند ها به خصوص براي درمان رگ به رگ شدن مناسب است و اندازه آن ها قابل تنظيم براي سايز مچ است.

درمان با دارو

بسياري اوقات براي تسكين دردهاي موضوعي در كنار ساير روش ها داروهاي ضد التهاب غير استروييدي

و هم مسكن هايي كه باعث كم شدن درد و بهبود آن مي شود تجويز مي شود.

ماساژ درماني

از جمله روش هايي كه به تسكين درد مچ دست يا هر مفصلي با منشا آسيب هاي رباطي كمك مي كند ماساژ درماني است.

پس از اين كه رباط آسيب ديده و محل آن مشخص شد رباط هر قسمت بر خلاف جهت استخوان ماساژداده مي شود.

رايج ترين دليل هايي كه باعث ايجاد درد مچ مي شود:

دليل هايي كه باعث ايجاد درد مچ مي شود شامل موارد زير است.

فشار تكرار شونده

وارد شدن فشار تكرار شونده به يك مفصل باعث ابجاد درد در مچ دست مي‌شود.

اين فشار به هر دليلي كه باشد به نحوي باعث مي شود فرد از مچش به عنوان تكيه گاه استفاده كند

لازم به ذكر است مفصل مچ تحمل بار‌ها و فشارهاي سنگين را براي مدت طولاني يا مكررا ندارد.

آرتروز مفصلي

آرتروز مفصلي بيماري است كه موجب مي‌شود غضروف سطحي در مفصل تحليل برود.

آرتروز مچ دست بر اثر فشار‌هاي مكرر يا شديد ايجاد نمي‌شود

بلكه بيشتر در بين افرادي رايج است كه در گذشته دچار آسيب هاي شده اند.

سندرم تونل كارپال

سندرم تونل كارپال بيشترين دليل آسيب رسيدن به مچ دست و درد آن است كه

به خاطر فشار به عصب اصلي داخل تونل كارپال در مچ دست ايجاد مي شود.

اين حالت به دليل قرار گرفتن مچ دست در حالتي نامناسب ايجاد مي شود

و باعث مسدود شدن عصب اصلي گذرنده از مچ مي شود.

روماتيسم مفصلي

روماتيسم مفصلي  يك بيماري التهابي است كه مفصل هاي بدن را درگير مي‌كند

و مفصل مچ دست در معرض آسيب بيشتري است تقريبا هر دو مچ دست به طور يكسان درگير اين بيماري مي شوند.

بيماري كين باخ يا نكروز استخوان لونيت

اين بيماري سبب مي شود خون رساني به استخوان‌هاي كوچك دست متوقف شود و

در نتيجه آن استخوان دچار نكروز يا مرگ بافتي شود.

كشيدگي رباط هاي مچ

دليل هايي كه مي‌توانند باعث كشيدگي يا پارگي رباط‌هاي مچ دست شوند، وارد كردن فشار شديد و ناگهاني است.

مقدار كشيدگي و آسيب رباط مي‌تواند از خفيف تا بسيار شديد تغيير كند.

جا به جا شدن مفصل مچ دست

جا به جايي و در رفتن مفصلي زماني اتفاق مي افتد كه يكي از استخوان‌ ها از جايش خارج شود.

دررفتگي مچ دست معمولا به خاطر ضربه هاي ناگهاني مثل زمين خوردن و... ايجاد مي شود.

تاندونيت

تاندونيت يعني التهاب تاندون مچ دست كه استخوان‌هاي مچ دست را به عضلات متصل مي‌كنند.

نشانه‌ي تاندونيت، احساس درد و حساسيت به لمس در نزديكي مچ دست است.

بورسيت

بورسيت يعنيي التهاب بورس‌هاي مفصلي.

بورس‌هاي مفصلي كيسه هاي كوچكي هستند كه باعث جذب فشار‌هاي وارد شده به مفصل مي‌شوند.

دليل هاي مختلف مي‌تواند منجر به بورسيت شوند،

از جمله فشار ناگهاني، التهاب و انجام فعاليت‌هاي تكراري كه طي آن وزن و فشار زيادي به مفصل مچ دست وارد مي شود.

فيزيوتراپي گردن در منزل

يكي از راه هاي درمان گردن درد، انجام فيزيوتراپي گردن در منزل است.

هم چنين مي توان از فيزيوتراپي در منزل براي درمان ساير درد هاي عضلاني يا استخواني بهره مند شد.

درد گردن چيست؟

ستون فقرات در قسمت گردن ساختمان پيچيده اي دارد كه مي تواند وزني معئل هفت كيلو را تحمل كند

و هم زمان به جهت هاي مختلف هم حركت كند.

ساير قسمت هاي ستون مهره ها اين ويژگي ها را ندارد.

اين ويژگي هاي گردن بسيار مفيد و كار آمد هستند اما از طرفي گردن را آسيب پذيرتر از ناحيه هاي ديگر مي كند.

درد گردن ممكن براي بسياري از افراد مشكل ساز باشد و ادامه زندگي را برايشان كمي سخت كند

در صورتي كه كسي نتواند به درد گردنش سرش تكان دهد و بي حركت  باشد

درد به قسمت ها ديگر بدن مانند شانه ها و دست ها هم منتشر مي شود.

نشانه هاي درد گردن:

• انتشار درد گردن به كمر يا شانه ها ئ دست ها ممكن است از نشانه هاي آرتروز گردن هم باشد.
• شديدتر شدن درد با تكان دادن گردن
• خشكي و حركت گردن به سختي
• سر درد و سرگيجه

دليل هاي ايجاد درد گردن:

در صورتي كه بدن در حالت مناسبي قرار نگرفته باشد يا داشتن اضافه وزن يا ضعف عضله هاب اطراف ستون مهره ها

مي تواند باعث ايجاد درد گردن و متمايل شدن سر و گردن به سمت جلو شود.

هم چنين فشاري كه به مفصل هاي گردن وارد مي شود مي تواند باعث گرفتگي و درد گردن بشود.

بعضي از عادت هاي غلط مثل قوز كردن، قرار گيري بدن در وضعيت شانه هاي افتاده، پايين بودن سر و گردن براي مدت طولاني و... از جمله كارهاي آسيب رسان به گردن است.

تاثير بالا رفتن سن را هرگز نبايد ناديده گرفت چرا كه به مرور زمان مهره هاي ستون فقرات روي هم مي سابند

و كانال نخاعي دچار تنگي مي شود كه نتيجه اين تغييرات چيزي  نيست جز آرتروز ستون فقرات و درد آن.

راه هاي جلوگيري و پيشگيري از وزوز كردن گوش

مهم ترين راه حل براي پيشگيري از وزوز كردن گوش اين است كه از پيش آمدن شرايطي كه باعث كاهش شنوايي مي شود جلوگيري شود.

يكي از كارهايي كه مي تواند احتمال ابتلا به وزوز گوش را افزايش بدهد

استفاده از گوش پاك كن ها و سواب هاي سر پنبه اي است.

در صورتي كه محيط كارتان از محيط هاي پر سرو صدا است مانند محوطه هاي ساختمان سازي و كارخانه ها

در صورتي كه بيشتر ساعت هاي كاري درمعرض صداهاي بلند هستيد بهتر است

از محافظ هاي عايق صداي گوش در ساعت هاي كاري استفاده كنيد.

بهتر است تا حد امكان ميزان تفريح هاي پرسر و صدا مانند كنسرت ها و حضور در استاديوم هاي ورزشي و شكار و... كاهش داده شود

تا از آسيبي كه صداي بلند اين نوع فعاليت ها به گوش مي رساند جلوگيري بشود.

البته در بعضي موارد استفاده گوش بند هاي عايق توصيه مي شود.

بهتر است در شرايطي صدا هاي محيط آزار دهنده است از پنبه يا دستمال كاغذي استفاده نشود

زيرا ممكن است پرز آن ها داخل گوش بماند و دردسر هاي ديگري را به دنبال داشته باشد.

امروزه شنيدن موسيقي با استفاده از هدفون تقريبا تبدل به يك عادت شده است.

در اين باره توصيه مي شود كه هر چند وقت يك بار براي چند دقيقه به گوش استراحت داده شود

هم چنين شنيدن موسيقي با حجم صداي بالا مي تواند براي گوش مضر باشد

پس در صورتي كه ميزان صداي موسيقي هدفون در حدي است كه صداي اطرافيان خود را اصلا نمي شنويد

بدانيد كه حجم صدا بيش از اندازه زياد است و در اين صورت به گوش خود آسيب مي زنيد.

يكي از ديگر از عواملي كه باعث ايجاد وزوز گوش مي شود چاقي است.

پس ورزش منظم و حفظ تناسب اندام از ديگر راه هايي است كه از وزوز كردن گوش جلوگيري مي كند.

در صورت نياز به بررسي دقيق براي وزوز كردن گوش خود مي توانيد از خدمات شنوايي سنجي مركز درمان در منزل بصير شفيع استفاده كنيد.

روش هاي تشخيص هليكوباكتر پيلوري

براي تشخيص هليكوباكتر پيلوري روش هاي متنوعي وجود دارد

كه معمولا در آزمايشگاه هاي تشخيص پزشكي اين آزمايش ها را انجام مي دهند.

در صورتي كه كساني نياز دارند آزمايش بدهند اما به دليل هايي شرايط آن را ندارند كه به آزمايشگاه بروند

مي توانند از خدمات مركز درمان در منزل بصير شفيع مانند نمونه گيري در منزل بهره مند بشوند.

آزمايش هايي كه براي تشخيص عفونت هليكوياكتر پيلوري انجام مي شود

مربوط به كساني است كه به سو هاضمه يا زخم معدع و... مبتلا شده باشند.

انواع آزمايش هايي كه براي هليكوباكتر پيلوري انجام مي شود:

آزميش تنفسي اوره :

طي اين آزمايش فرد يك كپسول حاوي اوره مي خورد

پس از آن در طرف يا كيسه هاي مخصوص نمونه گيري از نفس  انجام مي شود.

روند طي شدن اين آزمون راحت است و دردسر چنداني ندارد.

آندو سكوپي :

طي عمليات اندوسكوپي يك دوربين لوله اي بلند با قطر كم از راه گلو وارد معده مي شود.

كسي كه از معده اش تصوير برداري مي شود را معمولا بيهوش مي كنند.

هم زمان با انجام اندوسكوپي اين امكان بيوپسي هم وجود دارد و

پزشك مي تواند بخشي از بافت هاي داخلي را براي بررسي هاي دقيق تر آزمايشگاهي و پزشكي از بدن خارج كند و به آزمايشگاه بفرستد.

آزمايش مدفوع :

يكي ديگر از راه هاي تشخيص ابتلا به باكتري هليكوباكتر پيلوري اين است

كه نمونه اي مدفوع فرد بيمار يا مشكوك به بيماري در آزمايشگاه هاي تشخيص طبي

تحت بررسي هاي ميكروسكوپي و ماكروسكوپي قرار بگيرد.

آزمايش خون :

انجام گروه خاصي از آزمايش هاي خوني براي تشخيص ابتلا به هليكوباكتر پيلوري نيز رايج است.

هم چنين انجام بعضي از آزمايش هاي خوني نشان مي دهد كه افراد قبلا در معرض اين باكتري قرار گرفته اند يا نه.

اين آزمايش ها هم براي تشخيص بيماري انجام مي شوند و

هم بعد از درمان براي پي گيري موفقيت آميز بودن روند درمان انجام مي شوند.